根尖手术，也称为根尖切除术或根尖周手术，是牙科领域中的一种治疗方法，主要用于解决一些常规根管治疗无法处理的问题。其主要适应症包括：
1. 根管治疗失败的牙齿，尤其是那些由于复杂的解剖结构、根管钙化或者异物残留等原因导致重新进行非外科根管治疗困难的情况。
2. 存在持续性的根尖周病变，即经过标准的根管治疗后，仍然存在感染或炎症未能完全消除的现象。
3. 牙齿根部有裂纹或其他结构性损伤，影响了牙齿的整体稳定性和功能，但又不适合拔除时。
4. 根尖区域出现囊肿、肿瘤等病理性改变需要手术切除的情况。
5. 对于某些特殊位置的牙齿（如上颌磨牙），如果其根尖病变靠近重要解剖结构（如下颌神经管），为了避免损伤这些结构，在进行根管治疗前或后可能需要先做根尖手术以确保安全性和有效性。
总之，根尖手术是一种较为精细且专业的治疗方法，适用于特定条件下常规方法难以解决的问题。在决定是否实施此手术时，医生会根据患者的具体情况综合评估，并选择最适合的治疗方案。
