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根分叉病变的临床表现和分级标准是什么?

根分叉病变是指发生在多根牙根分叉区域的牙周组织破坏,常见于磨牙。其临床表现主要有:
1. 牙龈红肿、出血:这是最常见的早期症状之一。
2. 口腔异味或口臭:由于细菌在根分叉区积聚引起。
3. 龈缘退缩:随着病变的发展,牙龈组织可能会逐渐远离牙齿表面,导致牙根暴露。
4. 探诊深度增加:医生使用探针检查时发现牙周袋的深度较正常情况下更深。
5. X线片显示骨质吸收:在X光片上可以看到根分叉区域有明显的骨质丧失。

根据美国牙周病学会(AAP)1986年提出的分类方法,将根分叉病变分为4个等级:

- 0级:指没有临床证据表明存在根分叉区的牙周破坏。
- I度(一度):仅探针可进入根分叉区,但X线片显示无明显骨质丧失。
- II度(二度):探诊时可以感觉到根分叉区,但是不能完全穿透;X线片可见部分骨质吸收。
- III度(三度):探针能够从一侧穿入并到达另一侧,但牙齿仍保持一定的稳固性;X线片显示大部分或全部骨丧失。
- IV度(四度):根分叉区完全暴露,牙齿可能松动甚至脱落。

了解这些临床表现和分级标准对于诊断及治疗计划的制定具有重要意义。
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