在初步判断牙痛类型时，可以通过以下几个方面来进行：
1. 了解病史：询问患者牙痛的具体情况，比如疼痛开始的时间、持续时间、是否有诱因（如冷热刺激）、疼痛的性质（是锐痛还是钝痛，是否为自发性）等。这有助于区分不同类型的牙痛。
2. 观察口腔状况：检查牙齿的颜色、形状和排列情况，注意有无龋齿、裂纹或缺损；观察牙龈的状态，看是否有红肿、出血等情况出现。
3. 敲击测试（叩诊）：用镊子轻轻敲打患牙，如果疼痛加剧可能提示根尖周围炎等问题。
4. 温度敏感性试验：使用冷热刺激物接触疑似患牙，以判断其对温度变化的反应。牙齿对冷热特别敏感可能是龋齿、磨损或牙髓病的表现之一。
5. 探针检查：利用探针轻轻探查牙齿表面及牙周组织，注意有无异常感觉区或者出血点。
6. X线片检查：必要时可以拍摄X光片来了解牙齿内部结构以及根尖周围的情况，这对于诊断某些类型的牙痛尤为重要。

根据上述步骤收集到的信息综合分析，初步判断牙痛的类型。但需要注意的是，最终的确诊往往需要结合临床经验和进一步的专业检测。如果遇到难以确诊或复杂情况，建议及时转介给专业的口腔科医生处理。