IV型超敏反应，也称为迟发型超敏反应，主要由T淋巴细胞介导。在这个过程中，抗原首先被抗原提呈细胞（如巨噬细胞、树突状细胞等）捕获和处理，然后这些细胞将抗原信息呈现给CD4 T辅助细胞或CD8 T细胞。当特定的T细胞首次遇到它们能识别的抗原时，会经历活化并增殖分化为效应T细胞，包括Th1细胞（一种T辅助细胞亚型）和细胞毒性T细胞等。
在IV型超敏反应中起关键作用的细胞主要包括：
- T淋巴细胞：特别是CD4 Th1细胞和CD8 细胞毒性T细胞。Th1细胞通过分泌细胞因子如IFN-γ来激活巨噬细胞，而细胞毒性T细胞可以直接杀伤被抗原感染或包含特定抗原的靶细胞。
- 抗原提呈细胞：如巨噬细胞、树突状细胞等，它们负责处理和呈现抗原来启动免疫应答。
这些细胞之间的相互作用导致了炎症反应的发生和发展，是IV型超敏反应发生的基础。
