牙周病在X线片上的主要表现为：
1. 牙槽骨吸收：这是牙周病最常见和最重要的X线表现，可以观察到牙槽骨高度降低，边缘不规则或呈虫蚀状改变。根据吸收程度不同，可分为水平型吸收和垂直型吸收。
2. 骨小梁结构变化：随着病情进展，牙槽骨内的骨小梁数量减少、变细，甚至消失，导致骨密度下降，在X线片上显示为透射区增大。
3. 牙周膜间隙增宽：正常情况下，牙根与牙槽窝之间有一层薄薄的牙周膜，其宽度在0.15-0.38毫米左右。当发生炎症时，牙周膜间隙可能会出现异常增宽的现象。
4. 根分叉区骨质破坏：对于多根牙而言，根分叉部位是牙周支持组织最为薄弱的地方，在X线片上可看到该区域骨质模糊不清或完全消失。
5. 牙齿移位：晚期病例可能出现牙齿松动、倾斜或者间隙增大等现象，在X线片中也能有所体现。
