在进行开髓窝洞预备时，需要注意以下几个方面：
1. 选择合适的麻醉方法，确保患者在整个过程中无痛感。局部麻醉是常用的麻醉方式。
2. 准确识别并定位牙齿的解剖结构，特别是牙髓腔的位置和形状，避免损伤周围健康组织或穿通髓室。
3. 使用锋利的车针进行操作，钝化的工具不仅效率低下还可能造成不必要的压力伤及牙体硬组织。
4. 按照标准步骤逐步实施开髓：先去除龋损部分，再沿窝洞方向逐渐扩大至暴露髓角或髓腔；注意控制力度和角度，防止过度切割导致穿孔或其他并发症。
5. 保持工作区清洁干燥，使用吸唾器及时清除血液、碎屑等杂物，保证视野清晰。
6. 开髓过程中要不断评估牙髓的状态，如遇异常情况（比如出血不止、剧烈疼痛）应及时处理或停止操作，并考虑转诊给专科医生。
7. 完成开髓后应彻底清洗窝洞内部，去除残留的感染组织，为后续治疗创造良好条件。
8. 操作完成后需对患者进行适当的指导和护理建议，包括如何减轻术后不适、何时复诊等信息。
