在进行骨化纤维瘤手术切除时，医生需要特别注意以下几个方面：
1. 术前评估：详细了解患者病史，进行全面的口腔和颌面检查，必要时进行影像学检查如CT或MRI，以准确判断肿瘤的位置、大小以及与周围组织的关系。
2. 手术方案制定：根据骨化纤维瘤的具体情况（包括生长部位、范围等），设计合理的手术入路及切除边界。通常需要确保足够的安全边缘以减少复发风险。
3. 细致操作：手术过程中应尽量保护重要神经血管结构不受损伤，尤其是下牙槽神经和面动脉等关键解剖位置。同时，在分离肿瘤时要轻柔细致，避免对正常组织造成不必要的破坏。
4. 完整切除：尽可能完整地将病变组织一并切除，以降低局部复发的可能性。对于边界模糊或粘连紧密的部分，则需要更加谨慎处理。
5. 术后管理：手术后需密切观察患者恢复情况，及时给予抗炎、止痛等对症支持治疗，并定期复查评估愈合状态及有无复发迹象。
6. 多学科协作：复杂病例可能需要口腔颌面外科、放射科、病理科等多个科室共同参与诊治过程，确保为患者提供最优化的综合治疗方案。
