牙髓炎在X线片上的表现通常不是特别明显，但随着病情的发展可以观察到一些变化。早期牙髓炎可能没有明显的影像学改变。然而，在慢性或更严重的病例中，可能会出现以下情况：
1. 根尖周膜间隙增宽：这是由于炎症引起的根尖周围组织的轻度水肿所致。
2. 骨质稀疏区（透射影）：在晚期牙髓炎或者伴有根尖周病变的情况下，可以看到根尖区域有圆形或椭圆形的低密度影像，这表明局部骨质吸收和破坏。
3. 牙槽骨破坏：严重的牙髓炎可能导致牙槽骨的部分丧失，在X线片上表现为牙槽嵴顶模糊不清、骨板不连续等现象。
4. 根管内充填物影像：如果患者之前接受过根管治疗，那么在X线片中可以看到根管内的充填材料。
需要注意的是，并非所有牙髓炎都会出现上述表现，临床诊断时还需结合患者的症状、体征及其他辅助检查结果综合判断。
