当深龋接近牙髓时,可能会出现以下几种情况:
1. 牙齿敏感:患者在吃冷、热、酸、甜的食物或饮料时,牙齿会有明显的疼痛感。这种敏感是由于龋洞深入到牙本质层,牙本质小管暴露导致的。
2. 自发性疼痛:如果龋病进一步发展,接近甚至穿通牙髓,就可能引起自发性的剧烈疼痛,尤其是在夜间更为明显,这可能是急性牙髓炎的表现。
3. 慢性牙髓炎症:长期存在的深龋可能导致慢性牙髓炎症,患者可能会感到持续但不强烈的不适或者偶尔的轻微疼痛。
4. 牙髓坏死:如果病变继续恶化,牙髓组织可能发生不可逆性的损伤和死亡。此时,牙齿可能不再感觉冷热刺激,但是容易引发根尖周病等问题。
5. 根尖周围炎或脓肿形成:当牙髓受到感染后,细菌及其毒素可以通过根尖孔扩散到周围的骨组织中,引起根尖周围炎症反应,严重时可导致脓肿的形成,患者会感到剧烈的疼痛,并且可能伴有面部肿胀等症状。
对于上述任何一种情况,都需要及时就医治疗,以免病情加重。治疗方法通常包括去除龋坏组织、进行填充修复等保守性措施;若牙髓已经受到不可逆损害,则需要做根管治疗以保留患牙;如果牙齿无法挽救,则需考虑拔除。