涎瘘是指唾液腺或其导管因外伤、手术、感染等原因导致异常开口，使唾液不正常地流出到皮肤表面或其他非正常的部位。对于涎瘘的诊断主要依靠病史采集、临床检查以及一些辅助检查。
1. 病史采集：详细了解患者是否有头颈部外伤、腮腺区手术或放射治疗的历史，这些因素都是导致涎瘘发生的常见原因。同时注意询问患者的症状出现时间、持续时间和变化情况等信息，了解唾液分泌异常的具体表现形式（如流出口角、耳道等）。
2. 临床检查：观察患者口腔内外有无红肿热痛等炎症反应；检查腮腺区皮肤表面是否存在瘘口，并尝试挤压腮腺看是否有清亮的唾液溢出。此外还需要注意检查其他部位是否也存在异常开口。
3. 辅助检查：
   - 唾液腺造影：通过向腮腺导管内注入对比剂，然后进行X线摄片或CT扫描，可以清晰地显示涎瘘的位置和走向。
   - 超声波检查：能够帮助判断唾液腺及其周围组织结构的变化情况。
   - MRI 或 CT 扫描：在需要进一步明确病变范围时使用。

4. 鉴别诊断：需要注意与口腔溃疡、牙周病等其他可能引起类似症状的疾病相鉴别。必要时可进行相关实验室检查如血液分析、细菌培养等以排除感染因素。

综上所述，涎瘘的确诊需结合详细的病史资料、临床表现以及适当的辅助检查结果来综合判断。如果怀疑自己患有此病，请及时就医并接受专业医生指导下的诊治。