在进行邻（牙合）面洞制备时，预防意外穿髓是非常重要的。以下是一些有效的措施：
1. 了解牙齿解剖结构：术前详细了解患牙的解剖特点，特别是髓腔的位置和大小。对于年轻恒牙或根尖未发育完全的牙齿，髓角较高，更容易发生穿髓。
2. 控制切削深度：在去除龋坏组织时要小心控制钻针进入洞内的深度，避免过度磨除而触及髓室。可以使用探针轻轻探测洞底与髓腔之间的距离作为参考。
3. 采用分步法去腐：先清除表面的软化牙本质，再逐步深入清理至硬质牙本质层。期间可多次检查剩余牙体组织的颜色变化，以判断是否接近髓腔。
4. 使用合适的器械：选择适合洞型大小和形状的车针，并保持其锋利度，这样可以减少对周围健康组织的损伤，降低穿髓风险。
5. 观察临床表现：如果患者在去腐过程中出现异常敏感、疼痛或出血等症状，应立即停止操作并评估是否已经接近或触及牙髓。
6. 调整洞形设计：对于龋损范围较大且靠近髓腔的情况，可适当调整洞型设计，如增加龈壁高度等方法来保护髓角区域不受损害。
7. 预防性垫底：当预估剩余牙本质厚度小于1mm时，在去腐完成后即刻进行预防性垫底处理，使用氢氧化钙类材料覆盖暴露的牙本质表面，以减少对牙髓的刺激并促进修复反应。

通过上述措施可以在很大程度上避免邻（牙合）面洞制备过程中的意外穿髓现象。