在进行牙齿拔除手术之前，医生需要对患者进行全面的评估，以确保手术的安全性和可行性。主要关注的是患者的全身健康状况和口腔局部情况，特别是以下几个方面：
1. 全身疾病：如心脏病、高血压、糖尿病等慢性病可能会增加手术风险，因此需事先控制稳定。
2. 出血倾向：有无凝血障碍或正在使用抗凝药物（例如阿司匹林）的患者，在拔牙前需要特别注意，以免造成术后出血不止。
3. 免疫系统问题：免疫功能低下者容易发生感染，故应谨慎处理。
4. 精神状态：精神疾病患者可能无法配合手术过程，需采取相应措施保障安全。
5. 妊娠期妇女：孕妇拔牙需要考虑对胎儿的影响，通常建议避开怀孕前三个月和后三个月。
6. 感染性疾病：急性感染期间不宜进行牙齿拔除，以免炎症扩散。
此外，还需了解患者是否对麻醉药物过敏，并根据具体情况选择合适的麻醉方式。总之，在决定实施牙齿拔除手术之前，医生应当全面评估患者的健康状况，确保手术安全顺利地完成。
