口腔助理医师

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术中有效止血的方法有哪些,如何选择?

在口腔颌面外科手术过程中,有效的止血对于确保视野清晰、减少并发症以及提高手术成功率至关重要。常用的止血方法包括机械性止血法、化学性止血法和物理性止血法等。
1. 机械性止血:主要通过直接压迫或者使用血管钳夹闭出血点来达到止血的效果,适用于较大的血管损伤。对于较小的出血点可以采用缝扎的方式进行处理。此外,还有专门设计用于手术中的止血夹、钛夹等器械,这些工具能够快速且有效地封闭小到中型血管。
2. 化学性止血:利用止血药物或材料促进血液凝固过程,如明胶海绵、氧化纤维素(例如Surgicel)、可吸收性止血纱布等。这类物质接触伤口后可以迅速形成凝块,帮助控制渗血,并且大多数产品在体内可被逐渐吸收。
3. 物理性止血:包括电凝止血和激光止血两种方式。前者通过高频电流产生的热效应使组织蛋白变性、坏死而达到闭塞血管的目的;后者则是利用特定波长的光束照射出血部位,产生局部高温以实现止血效果。这两种方法特别适合于细小且分散的出血点。

选择哪种止血方法取决于手术的具体情况,例如出血位置、出血量大小以及是否需要长时间保持无菌环境等因素。通常情况下,医生会根据自己的经验和手术需求综合考虑,采取一种或多种结合的方式来进行有效止血。在实际操作中,还需要注意避免对周围正常组织造成不必要的损伤,并确保止血材料的安全性和生物相容性。
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