颧弓骨折的初步诊断主要依赖于患者的临床表现和影像学检查。在临床表现方面，患者可能会有以下几个方面的症状：
1. 面部形态改变：颧骨区域出现凹陷或者不对称的情况。
2. 疼痛与压痛：受伤部位会有明显的疼痛感，在触诊时可发现局部压痛点。
3. 张口受限：由于骨折片移位压迫颞肌或翼内、外肌，导致张口度减小，严重者甚至不能张口。
4. 咬合关系紊乱：如果颧弓骨折影响到了上颌骨与下颌骨的位置关系，则可能出现咬合异常。
5. 眼球运动障碍及复视：若伴有眼眶损伤，可能会出现眼球活动受限和双重视觉。
对于疑似颧弓骨折的患者，除了详细询问病史和体格检查外，还需要做影像学评估。常用的有X线平片（如华氏位）、CT扫描等方法，其中CT能更清晰地显示骨折线的位置、方向及移位情况，对诊断具有重要价值。
综上所述，在初步诊断颧弓骨折时，应结合患者的临床症状和体征，并辅以必要的影像学检查来确定。
