急性化脓性腮腺炎的主要病因通常与以下几个因素有关：
1. 脱水和唾液分泌减少：这是最常见的原因，尤其是在患者因为疾病或手术后不能充分饮水时。脱水会导致唾液变得粘稠，容易形成堵塞，从而为细菌的生长提供了条件。
2. 免疫力下降：当人体免疫力降低时，如长期患病、营养不良或者接受某些治疗（比如化疗）的情况下，更容易发生感染。
3. 细菌感染：最常见的是由金黄色葡萄球菌引起。这些细菌可以通过口腔内的伤口或导管进入腮腺组织，引发炎症反应。
4. 机械性阻塞：例如结石、肿瘤等可以造成唾液排出受阻，继发感染。
5. 其他因素：如药物副作用（特别是抗胆碱能药物）、放射治疗后损伤等也可能导致该病的发生。
