当牙冠发生折断且露髓孔小于1mm时，临床上通常需要采取保守治疗的方式。首先，医生应当对患者进行详细的检查，包括口腔内视诊、探诊以及必要的X线片检查，以评估牙齿损伤的程度和范围。接下来的处理步骤如下：
1. 消毒：使用消毒药物清洁暴露的牙髓面，减少感染的风险。
2. 间接盖髓术或直接盖髓术：如果露髓孔非常小（小于1mm），可以考虑采用间接盖髓术或者直接盖髓术来保护牙髓。常用的材料有氢氧化钙水门汀等，这些材料具有良好的生物相容性和促进修复的作用。
3. 暂时封闭：在完成上述步骤后，应用临时性的充填材料封闭洞形，防止细菌侵入并观察一段时间（通常为1-2周）。
4. 观察与随访：告知患者需要注意的事项，并安排复诊。如果在这段时间内没有出现疼痛、肿胀等不良反应，则可以进一步考虑永久性修复治疗；如果有不适症状发生，则需要重新评估牙髓状态，必要时进行根管治疗。
在整个过程中，医生应密切关注患者的主诉和临床表现，根据具体情况调整治疗方案。同时也要注意对患者做好心理疏导工作，帮助其树立正确的治疗预期。
