放线菌感染在临床上比较少见,但一旦发生,主要表现为慢性化脓性炎症。常见的临床表现有:
1. 颌面部肿块或硬结:这是最常见的症状之一,多发生在下颌角和颈部,肿块质地较硬,边界不清。
2. 窦道形成与排脓:感染部位可出现窦道,长期不愈合,并伴有脓性分泌物排出。这些分泌物中有时可见到黄色的颗粒状物质,即所谓的“硫磺颗粒”,这是放线菌特有的表现形式。
3. 口腔黏膜溃疡:口腔内尤其是牙龈、颊部等处可能形成溃疡,边缘不规则,底部可有灰白色坏死组织覆盖。
4. 颌骨破坏:严重的病例可能会导致颌骨的吸收和破坏,X线检查可见到骨质稀疏或缺损区域。
5. 全身症状:部分患者可能出现发热、乏力等全身不适的表现。
由于放线菌感染较为特殊且容易与其他疾病混淆,因此在诊断时需要结合病史、体征以及实验室检查(如涂片染色镜检、细菌培养)来确定。治疗上通常采用大剂量青霉素或其他敏感抗生素,并辅以局部处理措施。