根尖周炎在影像学上的特征主要表现为牙根尖部周围骨质的改变。具体来说，可以观察到以下几个方面的变化：
1. 早期阶段可能仅表现为根尖区骨小梁结构模糊不清，密度略有降低。
2. 随着病情的发展，会出现明显的低密度透射影区域，即根尖暗区或称为“根尖阴影”，这是由于炎症导致局部骨质吸收所致。此区域的大小和形状不规则，边缘可能清晰也可能模糊。
3. 在慢性根尖周炎的情况下，如果存在脓肿形成，则可能会看到边界更加明确、范围更大的透射影区，有时还伴有周围骨质硬化带的表现。
4. 若炎症进一步扩散至邻近组织结构，如牙槽骨等处，影像上可显示出更广泛的骨质破坏区域。
5. 特殊情况下，长期未治疗的根尖周炎可能导致囊肿或肉芽肿形成，在X线片上表现为圆形或椭圆形单纯性透射区，边缘光滑整齐，并且可能伴有硬化边界。
总之，通过影像学检查（如常规牙科X光片、锥形束CT等）可以直观地了解根尖周炎的病变程度及范围，对于疾病的诊断和治疗方案的选择具有重要意义。
