根分叉病变是牙周病的一种特殊类型,主要发生在多根牙的根分叉区域。根据其严重程度和影响范围的不同,临床上通常将根分叉病变分为四期,以便于诊断和治疗计划的制定。
一期(轻度):此阶段病变仅限于根分叉区表面,牙周探针可以进入但不能穿过或触及对侧牙面,X线片上可能没有明显骨质吸收的表现。患者往往无明显自觉症状,牙龈炎症轻微。
二期(中度):根分叉区域已有部分骨丧失,牙周探针可部分穿透至另一侧面,但是无法完全通过。此时在X光片上可见到轻度的水平型或垂直型骨缺损。患者可能开始出现敏感性增加、食物嵌塞等症状。
三期(重度):根分叉区骨质大量丧失,牙周探针能够轻易地从一侧穿通至另一侧,形成明显的“隧道”效应,在X线片上显示为显著的骨缺失区域。此期患者的临床症状较为明显,如牙齿松动、咀嚼功能下降等。
四期(终末期):根分叉区完全暴露,牙周支持组织丧失殆尽,牙齿出现严重松动甚至脱落的风险。在影像学检查中可见到广泛的骨质破坏,并且可能伴有其他并发症的发生。
诊断时需要结合临床检查与辅助性影像资料综合判断,包括视诊、探诊、叩诊以及X线片等方法。对于不同分期的根分叉病变,应采取相应的治疗措施以控制病情发展并尽可能保留患牙。