口腔助理医师

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颌骨骨折常用固定方法有哪几种?

颌骨骨折是口腔颌面外科常见的损伤之一,其治疗目标主要是恢复咬合关系和面部形态。在临床实践中,根据骨折类型、位置及患者的具体情况,常用的固定方法主要包括以下几种:
1. 牙弓夹板固定:适用于简单线性骨折或无明显移位的骨折。通过牙弓夹板将上下颌牙齿连接起来,使骨折段保持稳定。此法操作简便,但对患者的饮食和口腔卫生有一定影响。
2. 颅颌弹性绷带(Elastic Cranio-Maxillofacial Bandage, ECM):主要用于下颌骨颏部或体部的单发性无移位骨折。通过外力作用于头部与下颌之间,保持上下颌之间的相对固定状态,促进骨折愈合。
3. 骨间结扎(Intermaxillary Fixation, IMF):当牙弓夹板不能提供足够稳定性时采用此方法。利用金属丝穿过上下颌牙齿,将两颌固定在一起,以确保骨折端紧密接触。适用于复杂性骨折或多发性骨折。
4. 微型钢板内固定技术:近年来发展起来的一种微创治疗方法。通过手术在骨折线两侧放置微型钛板,并用螺钉固定,可有效减少术后并发症,加速骨折愈合过程。特别适合于开放复位后需要坚强固定的病例。
5. 锁定加压钢板(Locking Compression Plate, LCP):对于粉碎性或涉及关节窝的复杂颌骨骨折,LCP能够提供更强大的支撑力和稳定性。其特点在于板与螺钉之间形成锁定结构,增强了整体固定效果。
6. 外固定架:在某些特殊情况下,如广泛软组织损伤、感染风险较高的患者中,可能需要使用外固定架来维持骨折端的位置。这种装置由穿过皮肤并连接到骨骼的针或杆组成,从外部对骨折部位施加力量进行固定。

每种方法都有其适应症和禁忌症,在实际应用时需结合患者的具体病情及医生的专业判断选择最合适的治疗方案。
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