在口腔修复学中，通过咬合关系检查来确定修复方案是一个复杂但至关重要的过程。首先，医生需要全面了解患者的口腔状况，包括牙齿排列情况、牙列完整性、颞下颌关节功能状态以及软硬组织健康状况等。具体步骤如下：
1. 临床检查：医生会细致观察患者开口闭口时上下牙弓的接触关系，注意有无早接触点或干扰点，并通过咬合纸测试来确定咬合高点和不均匀分布的压力区。
2. 模型分析：制作石膏模型或者使用数字化技术获取牙齿的精确形态与位置信息。在模型上模拟患者的咬合状态，进一步评估咬合关系是否存在异常。
3. X线检查及影像学资料收集：必要时采用全景片、CT扫描等方式查看牙根长度、骨质密度等深层次结构特征，为制定修复计划提供依据。
4. 颞下颌关节功能评估：通过触诊、听诊以及相关问卷调查来判断TMJ是否有病变或异常运动模式，因为这将直接影响到最终的咬合设计。
5. 综合分析与决策：根据上述检查结果，结合患者的具体需求（如美观性、咀嚼效率等），医生会制定个性化的修复方案。例如，在存在明显前牙开合的情况下可能需要考虑正畸联合治疗；对于严重磨损或缺失牙齿导致的咬合紊乱，则需设计合理的固定桥或者种植体支持式修复体来恢复正常的咬合关系。

总之，通过细致全面的咬合关系检查，并结合患者个体化需求，医生能够科学合理地制定出最适宜的口腔修复方案。