胆汁酸的合成主要发生在肝细胞，也就是我们通常所说的肝实质细胞中。这个过程涉及一系列复杂的酶促反应，其中大部分关键步骤是在内质网和线粒体这两个细胞器中完成的。具体来说，胆固醇在肝细胞的胞浆中首先被转化为7α-羟基胆固醇，这一步是由胆固醇7α-羟化酶（CYP7A1）催化完成的，这是胆汁酸合成途径中的限速步骤。随后，生成的7α-羟基胆固醇会进入内质网，在那里经历一系列氧化和还原反应，形成初级胆汁酸如胆酸和鹅脱氧胆酸。这些初级胆汁酸在肝细胞中与甘氨酸或牛磺酸结合，形成更易溶于水的结合型胆汁酸，这一过程同样发生在内质网中。
此外，部分初级胆汁酸还会被分泌到毛细胆管中，进入肠道参与消化过程。在肠道中，一部分初级胆汁酸会被肠道细菌进一步代谢为次级胆汁酸，如脱氧胆酸和石胆酸，这些次级胆汁酸有部分会通过门静脉重新回到肝脏，这一循环被称为肠肝循环。然而，需要注意的是，虽然次级胆汁酸的生成主要发生在肠道内，但其前体物质——初级胆汁酸的合成确实是在肝细胞中完成的。
综上所述，尽管胆汁酸的最终形成涉及到多个器官和步骤，但其核心合成过程主要是由肝脏中的肝细胞负责的。
