长期使用糖皮质激素可能会引起多种代谢异常，其中较为常见的包括：
1. 糖代谢紊乱：糖皮质激素具有促进肝糖原合成和抑制外周组织对葡萄糖的利用的作用。长期大量使用可导致血糖升高，甚至诱发或加重糖尿病。
2. 脂肪代谢改变：这类药物可以引起脂肪重新分布，表现为向心性肥胖（即躯干肥胖而四肢相对瘦弱），以及面部圆润、颈部脂肪堆积等特征性的“满月脸”和“水牛背”。
3. 骨骼变化：糖皮质激素能够抑制成骨细胞活性并增加破骨细胞活动，从而加速骨质流失，增加骨折风险。长期应用还可能导致无菌性股骨头坏死。
4. 水电解质平衡失调：糖皮质激素具有轻微的盐皮质激素样效应，可促进肾脏对钠离子的重吸收和钾离子的排泄，引起水钠潴留及低血钾症。
5. 蛋白质代谢障碍：它能抑制蛋白质合成并加速其分解过程，导致肌肉萎缩、皮肤变薄等症状。
因此，在临床应用糖皮质激素时需要严格掌握适应证，并密切关注上述可能发生的副作用。对于已经出现相关症状的患者，则应及时调整治疗方案以减轻不良反应的影响。
