乳牙龋的主要致病菌是变形链球菌（Streptococcus mutans）。这种细菌在口腔环境中非常常见，尤其是在牙齿表面形成的牙菌斑中。变形链球菌能够利用食物残渣中的糖类产酸，导致牙齿硬组织脱矿，最终形成龋洞。
除了变形链球菌外，还有一些其他细菌也参与了乳牙龋的发生发展过程，如乳杆菌（Lactobacillus）和放线菌（Actinomyces）。这些细菌同样能产生有机酸，进一步促进牙齿的腐蚀。然而，在所有致病菌中，变形链球菌的作用最为显著。
值得注意的是，儿童口腔内的微生物群落与成人有所不同，这可能影响乳牙龋的发生率和发展速度。此外，遗传因素、饮食习惯以及个人口腔卫生状况等也会影响乳牙龋的发展。因此，在预防和治疗乳牙龋时，除了关注致病菌的控制外，还需要综合考虑其他相关因素。
在临床实践中，医生通常会建议家长监督孩子养成良好的刷牙习惯，并定期带孩子进行口腔检查，以早期发现并处理潜在的问题。同时，减少糖分摄入、使用含氟牙膏等措施也有助于降低乳牙龋的风险。
