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Garré骨髓炎的典型病变特征是什么?

Garré骨髓炎,也称为慢性硬化性骨髓炎或增生性骨髓炎,是一种较为罕见但具有特异性表现的疾病。其主要发生在颌面部骨骼中,尤其是下颌骨。这种病状通常与低度感染有关,如牙源性感染、外伤后感染等。

Garré骨髓炎的典型病变特征包括:
1. 硬化:受累区域出现明显的骨质增生和硬化现象,这在X线片上表现为密度增加的影像。这种硬化的程度不一,有时可形成类似“葱皮样”改变,即多层同心圆状的新骨沉积。
2. 新骨形成:病变部位可见到大量新生骨组织生成,这些新形成的骨小梁排列紊乱,缺乏正常骨骼结构的规则性。
3. 炎症反应:尽管Garré骨髓炎属于慢性炎症过程,但在病灶周围仍可观察到不同程度的炎细胞浸润,主要包括淋巴细胞、浆细胞及少量中性粒细胞等。
4. 骨膜反应:由于病变刺激了骨膜下的成骨细胞活性增强,导致骨表面出现显著的外生性增殖,形成所谓的“骨膜下新骨”。
5. 无明显死骨分离:与急性化脓性骨髓炎不同,Garré骨髓炎患者通常不会出现大块死骨(sequestrum)的形成及脱落。
6. 疼痛和肿胀:临床表现上,患者可能会感到局部疼痛、压痛以及轻微至中度的肿胀。
7. 慢性病程:该疾病发展缓慢,病程较长,多数情况下不会自行痊愈,需要通过手术清除病变组织或给予抗生素治疗来控制病情进展。

总之,Garré骨髓炎是一种以慢性炎症和广泛骨质增生为特点的特殊类型骨髓炎,在口腔颌面外科中具有一定的诊断意义。
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