创伤性溃疡在口腔内科中是一种常见的疾病，其主要特点是口腔黏膜出现局限性的破损或缺损。这种溃疡的形成多与局部因素有关，最常见的病因包括：
1. 物理性损伤：这是导致创伤性溃疡最直接的原因之一。物理性损伤可以来自多种途径，比如牙齿边缘锐利、不良修复体（如假牙不合适）、过硬的食物等对口腔黏膜造成机械性刺激或划伤，从而引发溃疡。
2. 化学性刺激：某些具有腐蚀性的药物或者食物也可能导致局部组织受损而形成溃疡。例如长期使用含有高浓度酒精的漱口水、误食酸碱性强的物质等都可能引起化学烧伤，进而产生创伤性溃疡。
3. 热力损伤：过热的食物或饮料直接接触口腔黏膜时可能导致烫伤，造成表皮细胞死亡脱落而形成溃疡面。
4. 生物因素：虽然不如上述原因普遍，但一些细菌、病毒等微生物感染也可能引起局部炎症反应，最终导致创伤性溃疡的发生。此外，长期口腔卫生状况不佳也会增加患病风险。
5. 其他因素：如精神压力大、睡眠不足等因素可能降低机体免疫力，使得黏膜更容易受到损伤而形成溃疡；某些系统性疾病（如糖尿病）患者也更易发生此类问题。

综上所述，物理性损伤是最主要的病因之一，但其他多种因素也可能共同作用导致创伤性溃疡的发生。因此，在临床诊断过程中需要综合考虑患者的个体差异及具体病史信息来确定确切原因，并采取相应治疗措施。