牙釉质龋，也就是通常所说的牙齿腐蚀或蛀牙，在其形成过程中涉及多种因素，其中细菌的作用尤为关键。主要的致病菌包括变形链球菌（Streptococcus mutans）、乳酸杆菌（Lactobacillus）和放线菌（Actinomyces）。这些细菌能够利用食物残渣中的糖分通过发酵产酸，降低口腔环境的pH值，造成牙釉质脱矿，从而引发龋齿。
变形链球菌是牙釉质龋中最主要的致病菌。它具有很强的黏附能力，可以牢固地粘附在牙齿表面形成生物膜（即牙菌斑），并且能够高效利用蔗糖产酸，对牙釉质造成损害。乳酸杆菌和放线菌虽然在初期龋齿中作用相对较小，但在龋洞形成后，它们的数量会显著增加，并继续产生大量酸性物质，加速牙齿组织的破坏。
因此，在预防和治疗牙釉质龋时，除了注意日常口腔卫生、控制饮食中的糖分摄入外，还需要通过使用含氟牙膏等方法增强牙釉质抵抗酸蚀的能力，减少致病菌的数量。定期到医院进行专业检查与清洁也是十分必要的措施之一。
