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上颌骨骨折分类及特点是什么?

上颌骨骨折根据发生的位置和形态,通常可以分为几种类型,每种类型的骨折都有其特定的特点。了解这些分类对于临床诊断和治疗具有重要意义。
1. Le Fort I型骨折:这种骨折线从梨状孔下方开始,向后延伸至上颌窦底部,然后沿牙槽突的上缘走行至两侧翼突。特点是骨折线位于硬腭平面以上,通常涉及上颌窦底壁,但不累及眼眶或鼻骨。
2. Le Fort II型骨折:这种骨折从梨状孔下方开始,向上穿过上颌窦内侧壁、泪骨和筛骨纸板,到达颅底。其特点是形成一个以鼻根为顶点的金字塔形骨折块,常伴有眶下神经损伤导致的感觉异常。
3. Le Fort III型骨折:也称为全上颌骨折或颅面分离骨折,骨折线从梨状孔下方开始,向上穿过泪骨、筛板至额骨鼻突。此类型的特点是整个面部中份作为一个整体与颅底分离,常伴有严重的软组织损伤和眼球移位。

除了上述经典的Le Fort分类外,还有其他几种特殊类型的上颌骨骨折:

- 牙槽突骨折:仅限于上颌牙齿区域的线性或横断性骨折。
- 颧骨复合体骨折:虽然主要涉及颧骨,但常伴有上颌骨的部分损伤。
- 矢状分裂型骨折:多见于中线位置,将上颌分为左右两部分。

每种类型的骨折在临床表现、影像学检查及治疗方案的选择上都有所不同。因此,在诊断时需要综合考虑患者的病史、体征以及CT等影像资料来确定具体的骨折类型,并据此制定合理的治疗计划。
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