急性和慢性化脓性颌骨骨髓炎虽然同属化脓性感染，但其病程发展、临床表现及治疗原则有所不同。了解这些差异有助于采取更有效的治疗措施。
急性化脓性颌骨骨髓炎起病急骤，常由牙源性或血源性感染引起，表现为局部红肿热痛、波动感明显，可伴有发热等全身症状。其治疗原则主要包括：1. 早期应用足量敏感抗生素控制感染；2. 及时切开引流，清除脓液和坏死组织，减轻炎症反应；3. 支持疗法，如补充营养、维持水电解质平衡等；4. 对于有明确病灶的患者（如龋齿或残根），应尽早拔除病源牙。
慢性化脓性颌骨骨髓炎则是在急性期未能彻底治愈的基础上发展而来，病程较长，临床表现为局部反复肿痛、瘘管形成并长期流脓。治疗时需注意以下几点：1. 根据细菌培养结果选用敏感抗生素；2. 彻底清除死骨和感染组织，必要时行病灶刮除术或死骨切除术；3. 促进新生骨形成，可采用植骨、引导性骨再生等方法；4. 长期随访观察，防止复发。
总之，在治疗过程中应综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，并注重预防并发症的发生。
