口腔助理医师

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颌面部创伤患者,如何快速评估气道情况?

在处理颌面部创伤患者的紧急情况下,快速且准确地评估气道情况是至关重要的。这不仅关系到患者的生命安全,也是后续治疗的基础。以下是进行气道评估时可以遵循的步骤:

首先,观察患者是否能够自主呼吸,注意其呼吸频率、深度以及是否有异常声音(如喘鸣或咯吱声)。这些信息可以帮助初步判断气道是否通畅。

其次,询问并了解患者的意识状态,通过Glasgow昏迷评分来快速评估。如果患者处于清醒状态,并能进行正常对话,则说明气道暂时没有严重问题;反之,则需要进一步检查。

接着,检查口腔内部情况,包括舌头、牙齿、软腭等部位是否有出血或异物阻塞现象。使用手电筒照明,轻轻拉开患者的嘴巴观察。同时注意有无咬伤或其他损伤导致的肿胀。

然后,触摸颈部两侧,感受气管位置是否居中,排除因骨折移位造成的气道受压情况。如果发现气管偏移,则可能提示存在严重的颌面或颈椎损伤,需立即采取措施保护脊柱,并考虑建立人工气道。

最后,在条件允许的情况下,可以使用便携式脉搏血氧仪监测患者的血氧饱和度,以评估氧气供应状况。若血氧饱和度低于90%,表明可能存在低氧血症,需要紧急处理。

整个过程中应保持冷静,动作轻柔迅速,避免加重患者伤情。一旦发现气道受阻或有潜在风险,应及时呼叫专业急救人员,并准备进行必要的现场抢救措施,如使用简易呼吸器辅助通气等。
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