恶性多形性腺瘤,也称为癌肉瘤或恶性混合瘤,是一种发生在唾液腺中的罕见肿瘤。这类肿瘤起源于多形性腺瘤的恶变,具有复杂的组织学结构和高度的异型性。细胞异型性的表现是诊断恶性多形性腺瘤的重要依据之一,主要体现在以下几个方面:
1. 细胞大小不一:在显微镜下观察,可以发现肿瘤细胞的大小存在显著差异,有的细胞体积较大,而有的则相对较小。
2. 核形态异常:核的形状和大小不规则,可见多核、巨大核以及异形核等现象。此外,核仁明显且数目增多也是常见特征之一。
3. 染色质改变:恶性肿瘤细胞染色质分布不均,部分区域出现深染或浅染情况;同时,核分裂象容易见到,并可能出现病理性核分裂相。
4. 细胞排列紊乱:正常组织结构被破坏,细胞排列失去规律性,形成不规则的团块状、条索状等异常形态。
5. 间质反应:肿瘤周围及内部可伴有不同程度的炎症细胞浸润和纤维化现象,有时还可见到钙化灶或骨样物质生成。
6. 其他特征:如存在坏死区域、出血倾向以及囊性变等情况时,也提示了该病变具有恶性潜能。
总之,在病理检查中发现上述一种或多种异型性表现,并结合临床症状和其他辅助检查结果,可为恶性多形性腺瘤的确诊提供重要依据。但需要注意的是,最终诊断还需由经验丰富的病理医生综合判断。