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非苯二氮卓类镇静催眠药的作用机制是什么?

非苯二氮卓类药物主要作用于中枢神经系统的特定受体,以此发挥其独特的药理效应。在中枢神经系统中,存在着γ - 氨基丁酸(GABA)能神经传递系统,GABA是一种重要的抑制性神经递质。非苯二氮卓类药物的作用机制与GABA受体密切相关。

GABA受体有多种亚型,其中GABAA受体与非苯二氮卓类药物的作用关系最为紧密。GABAA受体是一种配体门控的氯离子通道,由多个亚基组成。当GABA与GABAA受体结合时,会使氯离子通道开放,氯离子内流,导致神经元细胞膜超极化,从而抑制神经元的兴奋性,产生中枢抑制效应。

非苯二氮卓类药物能够选择性地结合到GABAA受体复合物上的特定位点,这些位点与苯二氮卓类药物的结合位点有所不同,但都位于GABAA受体的变构调节部位。当非苯二氮卓类药物与该位点结合后,会引起GABAA受体的构象发生改变。这种构象改变增强了GABA与GABAA受体的亲和力,使得在相同浓度的GABA作用下,氯离子通道开放的频率增加,氯离子内流增多,进而增强了GABA的抑制效应。

这种对GABA能神经传递的增强作用,能够有效地调节中枢神经系统的兴奋性,产生类似于生理性睡眠的效果。它可以缩短入睡潜伏期,延长睡眠时间,提高睡眠质量。与苯二氮卓类药物相比,非苯二氮卓类药物对GABAA受体的选择性更高,因此在发挥作用时,副作用相对较少,成瘾性和依赖性也较低。同时,它对睡眠结构的影响较小,能够较好地保持正常的睡眠周期。
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