牙周脓肿主要是由于混合感染所导致，涉及多种厌氧菌和需氧菌。在口腔环境中，细菌种类非常复杂，但引起牙周脓肿的主要致病菌群包括：
1. 厌氧菌：这类细菌在无氧环境下生长繁殖，是牙周疾病中最常见的致病菌之一。主要包括拟杆菌属（如具核梭杆菌）、普氏菌属、放线菌属等。这些厌氧菌能够分解组织中的蛋白质和多糖，产生有害代谢产物，导致炎症反应加剧，并促进脓肿形成。
2. 需氧菌：虽然在牙周病中相对较少见，但在某些情况下也会参与感染过程。常见的需氧菌有链球菌属、葡萄球菌属等。它们可以与厌氧菌协同作用，增强感染的严重程度。
3. 其他微生物：除了上述两类细菌外，还有一些其他类型的微生物也可能在牙周脓肿中发挥作用，如真菌（例如白色念珠菌）和病毒等。

值得注意的是，牙周病的发展是一个多因素过程，除了特定的致病微生物之外，宿主免疫反应、遗传因素、口腔卫生状况以及生活习惯等因素也都会影响疾病的发生和发展。因此，在临床治疗时，不仅要针对具体的致病菌进行抗生素治疗或局部清创处理，还需要综合考虑患者的整体情况，采取相应的预防和干预措施。

综上所述，牙周脓肿主要由多种厌氧菌和需氧菌共同引起的混合感染所致，具体包括拟杆菌属、普氏菌属、放线菌属等厌氧菌以及链球菌属、葡萄球菌属等需氧菌。