种植体周围炎是发生在种植体周缘软硬组织的一种炎症性疾病，其主要病理变化可以分为以下几个方面：
首先，在微生物因素的作用下，种植体表面及周围的生物膜形成。这种生物膜由多种细菌构成，它们能够产生毒素和酶类物质，对周围组织造成损害。
其次，种植体周围的结缔组织出现慢性炎症反应，表现为血管扩张、充血以及炎性细胞浸润等现象。其中以淋巴细胞、浆细胞为主，并伴有少量的中性粒细胞和巨噬细胞参与。这些炎性细胞释放各种化学介质如白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等，进一步促进了炎症的发展。
此外，在长期慢性刺激下，种植体周围骨组织也会发生改变。初期可能观察到轻微的骨吸收现象，随着病情进展，骨质疏松和骨量减少将更加明显，严重时可导致种植体支持力下降甚至丧失功能。
最后，软组织方面，龈沟液中白细胞数量增多，上皮层出现增生或萎缩变化，龈缘红肿、出血等症状也可能伴随发生。
综上所述，种植体周围炎的主要病理变化包括微生物膜的形成、慢性炎症反应、骨质改变以及软组织异常等。这些变化相互影响，共同促进了疾病的进展。在临床治疗中，应针对上述不同方面的病理特征采取相应的干预措施，以期达到良好的治疗效果。
