牙周病在X线片上的表现主要有以下几个特征：
1. 牙槽骨吸收：这是牙周病最典型的X线表现。早期可能表现为牙槽嵴顶的模糊或消失，随后出现牙槽骨高度降低，形成角形吸收或水平吸收。角形吸收是指牙根面与牙槽骨之间的角度增大，而水平吸收则指牙槽骨整体下降。
2. 牙周膜间隙增宽：正常情况下，牙周膜宽度均匀且细小（约0.15-0.38毫米）。当存在炎症时，此间隙可变得不规则或明显加宽。
3. 骨密度降低：随着疾病进展，病损区域的骨质密度会逐渐减少，在X线片上呈现为透射区增大、边缘模糊不清的现象。
4. 牙根分叉暴露：对于多根牙而言，严重的牙周破坏可导致牙根之间的骨支持丧失，使得牙根分叉部位在X线上清晰可见。
5. 牙齿移位或松动：长期的牙槽骨吸收可能导致牙齿出现不同程度的位置变化，如倾斜、伸长等；同时，也可能观察到牙齿有明显的松动感。
6. 其他辅助性改变：例如牙龈退缩导致的牙颈部位暴露增多，或是因咬合创伤引起的牙根尖周暗影等。
以上这些X线表现并非孤立存在，而是相互关联并随病情发展而变化。因此，在诊断过程中需要综合考虑多个因素，并结合临床检查结果进行判断。
