在药物代谢过程中，肝脏是最重要的器官之一，它负责将摄入体内的药物转化为更容易被排出体外的形式。这个过程可以分为两个主要阶段，即第一相反应和第二相反应。
第一相反应中，肝脏主要进行的是氧化、还原以及水解这三种类型的化学变化。这些反应通常由肝脏中的细胞色素P450酶系统催化完成。其中：
- 氧化反应是最常见的类型之一，它通过向药物分子引入或暴露一个极性基团（如羟基 -OH），使得药物的亲水性增加，更易于在体内被进一步代谢和排出。
- 还原反应则是指将某些药物中的氧原子替换为氢原子的过程，同样可以改变药物分子的化学性质，使其更容易被身体处理或排出。
- 水解作用是指通过加水分解开药物分子中的一些特定连接（如酯键、酰胺键等），产生较小且更易溶于水的新化合物。
这些变化的目的都是为了提高药物或其他外来物质的极性和可溶性，从而便于它们通过尿液或者胆汁从体内排出。第一相反应后的产物有时可能会比原始药物更具活性或毒性，因此，在药物设计时需要特别注意这一过程的影响。
