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牙源性囊肿如何分类?

牙源性囊肿是一类与牙齿发育相关的良性病变,它们起源于牙胚或其残余组织。根据其起源和病理特征,牙源性囊肿可以分为几大类:
1. 始基囊肿:也称为造釉细胞瘤囊变型,是最常见的牙源性囊肿之一。它通常发生在青少年和青年人中,与未萌出的牙齿相关联。始基囊肿起源于成釉器的剩余上皮组织。
2. 含牙囊肿:这是另一种非常常见的牙源性囊肿,它围绕一个未萌出或阻生的牙齿冠部形成。含牙囊肿由造釉细胞和牙乳头细胞组成,通常在X光片上可以看到囊肿内包含一颗牙齿。
3. 根尖周囊肿:这种囊肿起源于根尖周组织中的Malassez上皮剩余,在慢性根尖周炎的基础上发展形成。它与牙齿的根部相关联,并且通常伴有牙髓坏死或感染的历史。
4. 角化囊肿:过去曾被称为“成釉细胞纤维瘤”,现在被归类为一种具有特定病理特征的牙源性囊肿,其特点是含有角化的鳞状上皮。角化囊肿好发于下颌骨后部,尤其是磨牙区和升支部位。
5. 发育性根侧囊肿:这是一种较为罕见的类型,起源于牙周膜内的剩余上皮细胞,在牙齿萌出过程中未能完全退化而形成。通常发生在年轻个体中,多见于前牙区域。
6. 残余囊肿:当拔除患牙后,如果原有根尖周囊肿未被彻底清除,则可能残留并继续发展成为残余囊肿。

每种类型的牙源性囊肿都有其特定的临床表现和治疗方式。在诊断时需要结合病史、体征及影像学检查结果综合判断,并采取相应的治疗方法。
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