根管再治疗是指对于初次根管治疗未能达到预期效果，或因其他原因导致失败的情况进行的再次治疗。其成功的关键因素主要包括以下几个方面：

首先，准确诊断是根管再治疗成功的前提。需要通过详细的病史询问、临床检查以及影像学检查（如X线片）来确定牙齿的具体状况及失败的原因，比如感染源是否清除干净、是否有隐裂或根尖周病变等。

其次，彻底清创和消毒至关重要。在进行根管再治疗时，医生必须彻底清除原有的充填材料和残留的牙髓组织，并且要对整个根管系统进行全面清洗与消毒，以消除潜在的细菌感染源。这一步骤对于防止再次发生感染非常重要。

第三，精确的根管预备也是关键之一。需要根据牙齿的具体情况选择合适的器械和技术，确保根管形状良好、路径顺畅，同时避免过度扩大或损伤牙体组织。

第四，高质量的充填和封闭是保证长期效果的基础。在完成清创消毒后，应使用生物相容性好、密封性强的材料进行根管充填，并且要确保充填密实无空隙，以防止微生物再次侵入引起感染。

最后，合理的修复方案也很重要。对于接受过根管再治疗的牙齿，可能需要进一步采取冠修复等措施来恢复其形态和功能，提高长期保存的可能性。

总之，根管再治疗是一个复杂的过程，涉及多个环节，每个步骤都需要严格控制才能确保最终的成功率。