牙髓中的痛觉纤维主要分布在牙髓的外周部分，尤其是靠近牙本质-牙髓交界处。这些痛觉纤维属于无髓鞘的C类神经纤维，它们在牙本质小管中延伸，与牙本质细胞突起交织在一起。当牙齿受到冷热刺激、化学刺激或机械性刺激时，这些刺激会通过牙本质小管传递到牙髓中的痛觉纤维，从而引发疼痛反应。
此外，牙髓的血管周围和结缔组织中也分布有较多的痛觉纤维。这些纤维对炎症介质特别敏感，当牙髓发生炎症时，炎症介质释放增多，可以激活痛觉纤维，引起剧烈的自发性或刺激性的疼痛。因此，在临床诊断中，了解牙髓痛觉纤维的分布特点对于判断牙髓状态、确定治疗方案具有重要意义。
例如，在进行根管治疗前，医生需要通过检查患者的牙齿对冷热刺激的反应来评估牙髓的状态。如果患者在受到冷热测试时出现剧烈疼痛，这可能表明牙髓已经发生不可逆性炎症，需要及时进行根管治疗以缓解症状、保存患牙。总之，了解牙髓痛觉纤维的分布及其功能对于提高口腔临床诊疗水平具有重要作用。
