在处理深龋病变时，判断是否需要进行牙髓治疗是一个关键步骤。这主要依赖于临床检查和患者的主诉来决定。以下是几个重要的评估点：

首先，关注患者对于牙齿的主观感受。如果患者报告有自发性疼痛、夜间痛或对冷热刺激异常敏感，并且这些症状在去除刺激后持续较长时间（通常超过30秒），那么这可能是牙髓炎的表现，提示需要进一步检查是否需要进行牙髓治疗。

其次，通过临床检查来评估龋洞的深度及其与牙髓的距离。使用探针轻轻探测龋洞底部，如果感觉到接近或已穿透牙本质层到达牙髓腔，则表明牙髓可能已经受到影响。此外，X线片可以提供更直观的信息，帮助判断龋损程度及牙髓状态。

再者，进行温度测试和电活力测验等敏感性试验也是重要的诊断手段。当牙齿对冷热刺激反应强烈或持续时间较长时，或者在电活力测试中显示异常结果，都可能表明存在不可逆性牙髓炎的风险，需要考虑根管治疗以防止病情恶化。

最后，在某些情况下，即使患者没有明显不适感且常规检查未见显著异常，但如果龋洞非常接近牙髓腔（一般认为距离小于1mm），医生也可能建议预防性地进行牙髓治疗，以防未来可能出现不可逆的损害。

总之，是否需要进行牙髓治疗需综合考虑患者的症状、临床表现以及辅助检查的结果。在具体操作过程中，应遵循个体化原则，并与患者充分沟通后作出决策。