外科引流是临床中常见的一种操作，主要用于清除手术部位或感染区域的积液、脓液等，促进伤口愈合。了解其适应症和禁忌症对于确保患者安全及治疗效果至关重要。

适应症主要包括：
1. 感染性病灶：如口腔颌面部的急性化脓性炎症、牙源性感染等，需要通过引流排出脓液，减轻局部压力，控制炎症扩散。
2. 手术后创面有较多渗出物或血液积聚的情况，比如拔牙后血肿形成、复杂手术后的组织间隙液体聚集等，及时引流有助于减少并发症的发生。
3. 肿瘤切除术中为了预防和处理可能产生的死腔问题，防止积液导致的感染风险增加。
4. 骨折内固定术后，特别是开放性骨折或污染较重的情况下，适当引流可以降低深部组织感染的概率。

禁忌症包括：
1. 病人全身状况极差，无法耐受任何额外的操作时应慎重考虑是否进行外科引流。
2. 当局部皮肤条件不佳（如严重烧伤、溃疡面广泛等），难以保证有效封堵引流口时不宜实施。
3. 对于非感染性无菌液体积聚且量少者，通常不需要常规放置引流管，以免增加感染机会。
4. 在某些特殊部位如脑室系统内，除非绝对必要并具备严格指征外，一般不轻易采用外科引流方法。

在实际操作过程中，医生需要根据患者的具体情况综合评估，权衡利弊后决定是否采取外科引流措施，并选择合适的引流方式和材料。