颧骨及颧弓骨折是常见的颅面骨损伤,其主要临床表现包括以下几个方面:
1. 面部畸形:患者可能会出现面部不对称,尤其是在受伤侧的颧骨区域。由于颧骨和颧弓的位置较为表浅,骨折后容易导致局部凹陷或塌陷,形成明显的面部轮廓改变。
2. 眼球内陷或移位:颧骨与眼眶相连,当发生颧骨骨折时,可能会累及眼眶结构,引起眼球位置的变化。患者可能出现眼球内陷、向外突出或者偏向一侧的情况。
3. 咬合关系紊乱:颧骨通过上颌突与上颌骨相接,对维持正常的咬合关系有重要作用。因此,颧骨或颧弓骨折可能导致上下牙齿之间的咬合关系发生改变,表现为开合、错位等现象。
4. 张口受限:颧弓位于颞下颌关节前方,是参与张闭口运动的重要结构之一。当颧弓受损时,可能会造成咀嚼肌群的功能障碍,使患者出现不同程度的开口困难或疼痛感。
5. 面部肿胀、淤血及皮肤擦伤:受伤后局部软组织损伤可引起明显的面部肿胀、青紫斑以及表皮破损等症状。
6. 感觉异常:由于面神经穿行于颧骨和颧弓附近,骨折时可能压迫或损伤该神经分支,导致患侧面部麻木感或者感觉减退。
7. 泪液分泌障碍:如果骨折累及泪腺导管,则可能导致泪液排泄不畅,出现溢泪症状。
在临床上,对于疑似颧骨及颧弓骨折的患者,除了详细询问病史和全面体格检查外,还应结合影像学检查(如X线片、CT扫描)来明确诊断,并根据具体情况制定合理的治疗方案。