成釉细胞纤维瘤是一种较少见的牙源性肿瘤，其病理表现具有一定特征性，以下从大体、镜下等方面进行详细讲述。

在大体病理表现上，成釉细胞纤维瘤通常表现为界限清晰的肿物。它一般具有完整的包膜，这使得肿瘤与周围组织能够相对清晰地分开。肿物的大小不一，小的可能仅数毫米，大的可以达到数厘米。其质地相对较软，切面多呈灰白色或灰黄色，有时可见到小的囊腔形成，囊腔内可能含有清亮或淡黄色的液体。

镜下病理表现是诊断成釉细胞纤维瘤的关键。肿瘤主要由上皮和间叶两种成分构成。上皮成分表现为条索状或团块状的牙源性上皮，这些上皮条索或团块分散在间叶组织中。上皮细胞呈立方形或柱状，核呈圆形，位于细胞中央，细胞排列较为规则。上皮条索的外层细胞呈栅栏状排列，类似于成釉器的内釉上皮细胞。在某些区域，上皮条索可发生囊性变，形成大小不等的囊腔。

间叶成分是成釉细胞纤维瘤的重要组成部分，主要由幼稚的结缔组织构成。间叶细胞呈星形或梭形，细胞之间有丰富的胶原纤维和无定形的基质。间叶组织的细胞成分相对较多，细胞排列疏松，与牙胚发育早期的间叶组织相似。这种幼稚的间叶组织具有一定的增殖活性，是成釉细胞纤维瘤区别于其他牙源性肿瘤的重要特征之一。

此外，成釉细胞纤维瘤一般没有牙本质、牙釉质等硬组织形成，这一点与成釉细胞纤维牙瘤等其他牙源性肿瘤相鉴别。成釉细胞纤维瘤的生物学行为相对良性，但也有少数病例可能出现局部复发的情况。在临床诊断中，结合患者的临床表现、影像学检查及病理特征，才能准确诊断成釉细胞纤维瘤。