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ACE抑制剂如何帮助慢性心衰患者?

ACE抑制剂,即血管紧张素转换酶抑制剂,在治疗慢性心力衰竭中发挥着重要作用。这类药物通过多种机制改善心脏功能和结构,从而提高患者的生活质量并延长生存期。

首先,ACE抑制剂能够阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II。血管紧张素II是一种强烈的血管收缩物质,它会导致血压升高、增加心脏负担,并促进心肌肥厚及纤维化过程。通过减少血管紧张素II的生成,ACE抑制剂可以扩张外周血管,降低后负荷(即心脏泵血时遇到的阻力),减轻心脏的工作压力。

其次,ACE抑制剂还能够抑制醛固酮系统的活性。醛固酮是一种调节体内水盐平衡和血压的重要激素。在心力衰竭状态下,由于肾脏灌注不足等原因,机体可能会过度激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),导致钠潴留和体液过多积聚,进一步加重心脏负担。ACE抑制剂通过降低血中醛固酮水平,有助于减少水盐滞留,缓解肺淤血等症状。

此外,研究还发现,长期使用ACE抑制剂能够改善心肌重构过程,减缓或逆转因心力衰竭引起的心室扩大和功能障碍。这主要是因为它们能抑制某些生长因子的作用,如血管内皮生长因子等,这些因子在病理性心肌重塑中起着关键作用。

综上所述,ACE抑制剂通过降低血压、减轻心脏负荷、调节水盐平衡以及改善心肌结构等多个方面,对慢性心力衰竭患者产生积极影响。因此,在临床实践中被广泛推荐作为一线治疗药物之一。
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