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青霉素常见不良反应有哪些?

青霉素是临床上广泛应用的抗生素,但也可能引发多种不良反应,以下为您详细介绍。

首先是过敏反应,这是青霉素最为常见且严重的不良反应。它可表现出多种形式,包括皮疹、瘙痒、药物热等较为轻微的症状,也可能出现严重的过敏性休克。过敏性休克起病急骤,患者可能在用药后数秒或数分钟内出现胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状,如不及时抢救,可危及生命。其发生机制主要是青霉素的降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸等作为半抗原,与人体组织蛋白结合形成全抗原,刺激机体产生特异性抗体,当再次接触青霉素时,抗原抗体相互作用引发过敏反应。

其次是赫氏反应,用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时,可能会出现症状加剧的现象,表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等。这可能是因为大量病原体被杀死后释放的物质所引起的免疫反应。

另外,青霉素还可能导致局部刺激症状。肌内注射青霉素时,可出现局部疼痛、红肿、硬结等表现,这主要与药物本身的刺激性以及注射操作等因素有关。

高剂量使用青霉素还可能引发中枢神经系统毒性反应,如头痛、惊厥、癫痫发作等,尤其是在肾功能不全患者中更容易发生。这是由于青霉素可以通过血脑屏障,在脑脊液中浓度过高时影响中枢神经系统的正常功能。

除此之外,长期或大剂量使用青霉素还可能引起二重感染,正常情况下人体的口腔、肠道等部位存在着多种微生物,它们相互制约保持平衡状态。使用青霉素后,敏感菌受到抑制,而不敏感菌趁机大量繁殖,破坏了这种平衡,从而导致新的感染,如念珠菌感染等。
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