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牙周病有哪些促进因素?

牙周病的促进因素是指能促进或有利于菌斑的堆积,或造成对牙周组织的损伤,使之易受细菌感染,或能加重或加速牙周炎进展的因素。这些因素本身并不引起牙周炎,但在牙周炎的发生发展过程中起到重要的促进作用,主要包括以下几方面:

首先是局部促进因素。牙石是沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物,根据其沉积部位可分为龈上牙石和龈下牙石。牙石表面常形成未钙化的菌斑,可刺激牙龈组织,且牙石的存在会妨碍口腔卫生措施的实施,促进菌斑的进一步堆积。解剖因素方面,某些牙齿的形态异常,如牙根形态异常、冠根比例失调等,会影响牙齿周围的清洁,导致菌斑易于堆积。还有一些牙齿的位置异常,如错位牙、扭转牙等,会破坏正常的牙列排列,造成食物嵌塞和菌斑堆积,进而促进牙周病的发生。

其次,牙齿的修复体也可能成为促进因素。不良修复体,如边缘不密合的冠修复体、不合适的义齿等,会导致边缘处菌斑积聚,刺激牙龈组织。正畸治疗过程中,如果矫治器佩戴不当或口腔卫生维护不佳,也会增加菌斑的堆积,对牙周组织造成不良影响。

再者,咬合创伤也是重要的促进因素。异常的咬合关系,如早接触、牙合干扰等,会使牙周组织承受过大的咬合力,导致牙周组织损伤,加速牙周炎的发展。

另外,食物嵌塞也是常见的局部促进因素。在咀嚼过程中,食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内,可引起牙龈乳头的炎症及退缩,并导致邻面龋,进一步破坏牙周组织。

全身促进因素同样不可忽视。内分泌失调在牙周病的发生发展中起着重要作用。例如,性激素水平的变化会影响牙龈的新陈代谢和局部血液循环,青春期、妊娠期的女性由于性激素水平升高,牙龈组织对局部刺激的反应性增强,容易发生牙龈炎症。糖尿病是一种常见的全身性疾病,患者的血糖控制不佳时,会导致机体的免疫功能下降,使牙周组织对细菌的抵抗力降低,同时糖尿病还会影响牙周组织的血液循环和修复能力,加重牙周炎的症状。

吸烟是牙周病的一个重要危险因素。烟草
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