牙龈瘤是发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故非真性肿瘤，但切除后易复发。其病理特征主要包括以下几种类型。

血管性龈瘤：显微镜下可见血管内皮细胞增生呈实性片块或条索，也可表现为小血管或大的薄壁血管增多，间质常水肿，炎症细胞浸润程度不一。此型牙龈瘤的血管丰富，质地较软且易出血，一般呈紫红色，多发生于妊娠期妇女，分娩后可能自行消退。

纤维性龈瘤：肉眼观察通常表现为有蒂或无蒂的包块，质地坚实。镜下可见由富于细胞的肉芽组织和成熟的胶原纤维束组成，含有多少不等的炎症细胞，主要为淋巴细胞和浆细胞。纤维性龈瘤的纤维成分较多，颜色与正常牙龈相似或略淡，一般生长缓慢。

巨细胞性龈瘤：又称外周性巨细胞肉芽肿，肉眼可见呈暗红色，有蒂或无蒂，质地较硬。镜下可见富于血管和细胞的间质内含有多核破骨细胞样细胞，呈灶性聚集。巨细胞之间有纤维间隔，病变区与覆盖的鳞状上皮之间也有纤维组织分隔。巨细胞数量不等，大小不一，核数目也不同。此外，还可见出血灶及含铁血黄素沉着。

不同类型的牙龈瘤在病理特征上存在差异，这些特征对于牙龈瘤的诊断、鉴别诊断以及治疗方案的制定都具有重要意义。医生在临床工作中，需要结合患者的临床表现、影像学检查等多方面信息，综合判断牙龈瘤的类型，从而采取合适的治疗措施。