口腔助理医师

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口外创口拆线有啥要求?

口外创口拆线是口腔外科手术后的重要操作,有着严格的要求,以下从多个方面详细介绍。

从时间要求来看,创口拆线时间需依据手术部位、局部血液供应情况、患者年龄以及创口愈合状况来确定。头面部血液循环丰富,一般在术后4 - 5天拆线;颈部手术通常在术后5 - 7天拆线;四肢手术由于血运相对较差,多在术后10 - 12天拆线;减张缝线一般在术后14天拆除。年幼患者组织愈合能力强,拆线时间可适当提前;年老、营养不良或伴有糖尿病等影响愈合的疾病患者,拆线时间应适当延迟。

在操作前的准备方面,要严格遵循无菌原则。操作人员需洗手、戴口罩和无菌手套,准备好合适的拆线器械,如无菌剪刀、镊子等。仔细检查创口愈合情况,观察有无红肿、渗液、化脓等异常,若发现创口愈合不良或有感染迹象,应根据具体情况决定是否提前间断拆线、引流或延迟拆线。

操作过程中,要动作轻柔准确。用镊子轻轻提起线头的外露部分,使埋在皮内的缝线露出少许,用剪刀在露出部位将缝线剪断,然后朝拆线的一侧方向轻轻拉出缝线。注意避免缝线在通过组织时造成新的损伤,尤其是在拆除张力较大的缝线时更要小心。

拆线后也有相应要求。用碘伏等消毒剂再次消毒创口,以防止细菌感染。告知患者保持创口清洁干燥,短期内避免剧烈运动,防止创口裂开。若创口愈合良好,一般拆线后2 - 3天创口可完全愈合;若创口有轻度红肿等情况,可适当延长观察时间,并指导患者进行局部护理。

总之,口外创口拆线需要综合考虑多方面因素,严格按照规范操作,以确保创口顺利愈合,减少并发症的发生。
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