扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，其病理特征具有多方面的表现，具体如下：
在上皮层方面，上皮不全角化是常见特征之一，即角质层内有细胞核残留，表明角化过程存在异常。上皮钉突常常不规则延长，少数钉突尖端会变尖呈锯齿状。基底层细胞则出现液化、变性，这使得基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，严重时还会形成上皮下疱。在上皮棘层，细胞可能出现增生，也可能表现为萎缩，导致棘层厚度不一。此外，上皮内还可能出现疱，这种疱多为棘层内疱或基底层下疱。
固有层的病理改变也较为显著。在黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带，它主要由T淋巴细胞组成，多位于黏膜下层上方，这是扁平苔藓的重要诊断特征之一。浸润带的淋巴细胞一般不达到黏膜下层，与黏膜下组织有明显界限。
在电镜观察下，可见基底细胞内线粒体和粗面内质网肿胀，胞质内出现空泡，张力细丝紊乱。基底膜的改变表现为增厚、断裂，有时可见基底膜样物质沉积。
同时，在病变组织中还可能出现胶样小体，它是一种圆形或椭圆形的嗜酸性小体，直径约为10μm，主要由变性的上皮细胞组成，常见于基底膜附近，其出现可能与上皮细胞的凋亡有关。
综上所述，这些病理特征对于扁平苔藓的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
