牙槽外科创口处理要点主要包括以下几个方面。
首先是清理创口。在拔牙等牙槽外科手术后,要仔细清除创口内的牙碎片、骨碎片、牙结石、肉芽组织等异物。这是因为这些异物可能会影响创口的正常愈合,甚至导致感染。例如,残留的牙碎片可能会成为细菌滋生的场所,引发炎症。同时,对于过高或尖锐的骨缘、骨尖以及牙槽中隔等,需要用咬骨钳或骨锉进行修整,使创口边缘尽量整齐,以利于创口的贴合和愈合。
其次是缝合创口。合适的缝合能使创口对位良好,减少感染机会,促进愈合。对于拔牙创口,一般采用间断缝合的方法。在缝合时,要注意避免缝线过紧或过松。过紧可能会导致组织缺血坏死,过松则无法起到良好的对位作用。对于有牙龈撕裂的情况,要仔细将撕裂的牙龈准确对位后缝合。如果创口较大或存在组织缺损,可能需要采用特殊的缝合方法或进行组织移植来促进愈合。
再者是放置引流。当创口有感染可能或有较多渗血时,需要放置引流条。引流条的作用是将创口内的渗出物引出,防止积聚导致感染。一般在术后24 - 48小时根据渗出情况决定是否取出引流条。
然后是压迫止血。在创口处理完毕后,通常会让患者咬紧棉球或纱布卷,以达到压迫止血的目的。一般压迫时间为30分钟左右。在此期间,患者应避免说话、吐口水等动作,以免影响止血效果。
最后是术后医嘱。要告知患者术后注意事项,如24小时内不要刷牙、漱口,避免用患侧咀嚼食物,避免食用过热、过硬、辛辣等刺激性食物。同时,要让患者注意休息,避免剧烈运动。告知患者若出现明显出血、疼痛加剧、肿胀等异常情况应及时复诊。此外,根据情况可适当给予抗生素预防感染,对于疼痛明显者可给予止痛药物。通过以上全面的创口处理要点,可以有效促进牙槽外科创口的顺利愈合。